嬰兒出生時啼哭是正常生理現(xiàn)象,主要與呼吸系統(tǒng)啟動、環(huán)境刺激及神經(jīng)反射有關(guān)。新生兒啼哭有助于清除呼吸道液體、促進肺泡擴張,并建立自主呼吸功能。
胎兒在母體內(nèi)通過臍帶獲取氧氣,肺部充滿羊水且處于塌陷狀態(tài)。分娩過程中,產(chǎn)道擠壓使部分羊水排出,但殘余液體仍需清除。出生后冷空氣刺激皮膚、光線和聲音等外界因素激活新生兒感覺神經(jīng),觸發(fā)啼哭反射。聲帶振動產(chǎn)生的氣流可加速肺泡表面活性物質(zhì)分布,降低肺泡表面張力,防止肺不張。同時,啼哭時胸腔負(fù)壓增大,促進肺循環(huán)與體循環(huán)分離,完成胎兒至新生兒血流動力學(xué)轉(zhuǎn)變。
部分新生兒可能出現(xiàn)延遲啼哭,可能與產(chǎn)程中麻醉藥物影響、宮內(nèi)窘迫導(dǎo)致中樞抑制或先天性疾病有關(guān)。這類情況需醫(yī)療干預(yù),如吸痰、給氧或正壓通氣。但絕大多數(shù)嬰兒的啼哭是健康過渡的標(biāo)志,醫(yī)護人員會通過阿普加評分系統(tǒng)評估啼哭強度、肌張力等指標(biāo)判斷新生兒狀況。
家長無須過度擔(dān)憂嬰兒出生時的啼哭,醫(yī)護人員會全程監(jiān)測新生兒生命體征。產(chǎn)后應(yīng)保持母嬰皮膚接觸,盡早開奶有助于安撫嬰兒。注意觀察后續(xù)喂養(yǎng)反應(yīng)、睡眠周期及排尿排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)嘶啞性啼哭、呻吟或發(fā)紺等異常表現(xiàn),需及時告知兒科醫(yī)生。日常護理中避免包裹過厚影響呼吸,定期進行新生兒撫觸可促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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