打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停綜合征、飲酒、藥物等因素引起。
仰臥位時(shí)舌根后墜易加重打呼嚕,建議采取側(cè)臥位睡眠??墒褂梅来蝼眍^或背部固定裝置輔助保持體位。長期堅(jiān)持可減少輕度鼾癥發(fā)生頻率。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,體重指數(shù)超過25者需通過飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減重。每減輕10%體重,打鼾程度可顯著降低。需配合戒煙限酒等生活方式調(diào)整。
下頜前移矯治器通過前移下頜骨擴(kuò)大氣道空間,適用于單純鼾癥及輕度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)師定制,佩戴初期可能出現(xiàn)唾液增多等不適。
睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用CPAP呼吸機(jī),通過空氣壓力維持氣道開放。治療前需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確定壓力參數(shù),正確使用可使血氧飽和度恢復(fù)正常。
懸雍垂腭咽成形術(shù)可切除多余軟腭組織,適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者。低溫等離子消融術(shù)可縮小肥厚鼻甲,術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練防止組織粘連復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,保持臥室濕度在40%-60%,定期清洗床品減少塵螨刺激。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病,建議每半年進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)估。兒童打呼嚕需排查腺樣體肥大,及時(shí)干預(yù)可預(yù)防頜面發(fā)育異常。
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