腦供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,避免尼古丁和酒精導(dǎo)致血管痙攣。低鹽低脂飲食可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,每日食鹽攝入量控制在5克以下,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周3-5次,每次30分鐘,能改善血液循環(huán)。
高血壓患者需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片等藥物控制血糖,糖化血紅蛋白維持在7%以下。高脂血癥患者可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6毫摩爾每升。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片能預(yù)防血栓形成,改善腦部微循環(huán)。尼莫地平片等鈣離子拮抗劑可選擇性擴(kuò)張腦血管,增加缺血區(qū)血流量。注射用丹參多酚酸鹽具有抗氧化作用,能減輕腦細(xì)胞缺血再灌注損傷。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者,可清除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。血管內(nèi)支架成形術(shù)通過(guò)導(dǎo)管置入支架,重建狹窄血管的通暢性。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)能建立新的血流通道,改善腦組織供血。
認(rèn)知功能訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)、計(jì)算能力鍛煉等,每周3次可延緩認(rèn)知功能衰退。平衡訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)平衡墊站立、單腿支撐等動(dòng)作改善共濟(jì)失調(diào)。語(yǔ)言康復(fù)針對(duì)構(gòu)音障礙患者,采用唇舌操、發(fā)音模仿等方法恢復(fù)語(yǔ)言功能。
腦供血不足患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然體位改變。飲食注意增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充B族維生素。監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。若出現(xiàn)頭暈加重、肢體無(wú)力等癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)生腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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