結(jié)腸炎若不及時治療可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、營養(yǎng)不良等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)腸炎主要分為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,長期炎癥刺激會導(dǎo)致腸道黏膜損傷、出血甚至癌變。
潰瘍性結(jié)腸炎持續(xù)活動可能造成腸壁全層潰瘍,深度潰瘍穿透肌層時可發(fā)生腸穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張和休克。慢性失血和蛋白質(zhì)丟失會導(dǎo)致貧血和低蛋白血癥,患者出現(xiàn)乏力、水腫。反復(fù)炎癥修復(fù)過程可能誘發(fā)異型增生,最終發(fā)展為結(jié)腸癌,病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率顯著增加。
克羅恩病未控制時容易形成穿透性病變,引發(fā)腸瘺或腹腔膿腫,部分患者會出現(xiàn)纖維狹窄導(dǎo)致腸梗阻。長期消化吸收功能障礙會引起維生素B12缺乏、骨質(zhì)疏松等全身性問題。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,女性患者可能面臨生育能力下降的風(fēng)險。
建議結(jié)腸炎患者定期進行結(jié)腸鏡檢查監(jiān)測黏膜變化,日常保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,中重度患者可能需要糖皮質(zhì)激素或英夫利西單抗注射液等生物制劑控制炎癥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重或腹脹嘔吐等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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