身上出現(xiàn)好多濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎護理措施。建議每日使用無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂或過熱的水清潔皮膚,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
中重度濕疹需配合外用藥物,糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。繼發(fā)感染時可使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,所有外用藥需在醫(yī)生指導下使用。
瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。廣泛性濕疹或頑固病例可能需要短期使用潑尼松片等口服激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無效的成人患者,需嚴格監(jiān)測不良反應。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,通過調(diào)節(jié)免疫反應減輕炎癥。一般需要每周2-3次治療,持續(xù)8-12周可見效。治療期間需做好眼部防護,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用,孕婦及光敏感者禁用。
中醫(yī)認為濕疹與濕熱蘊結(jié)有關,可辨證使用消風散、龍膽瀉肝湯等方劑。外洗可用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸選取曲池、血海等穴位。需注意中藥可能引起肝腎功能損害,不建議自行長期服用。
濕疹患者應建立長期管理意識,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原。飲食上記錄可疑致敏食物如海鮮、堅果等,但無須盲目忌口。選擇溫和的pH5.5清潔產(chǎn)品,修剪指甲避免抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。壓力可能誘發(fā)或加重濕疹,可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若皮損滲液、發(fā)熱或迅速擴散,提示可能合并感染,需立即就醫(yī)。定期復診評估病情,不要自行增減藥物,兒童患者家長需特別注意遵醫(yī)囑用藥。
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