甲溝炎手指腫了可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷、嵌甲、過(guò)度修剪指甲、免疫力低下等原因引起。
早期甲溝炎可用碘伏溶液或75%酒精每日消毒3-4次,保持患處清潔干燥。消毒時(shí)需將消毒液完全浸潤(rùn)甲周皮膚,避免使用刺激性強(qiáng)的雙氧水。消毒后可用無(wú)菌紗布包裹,防止二次感染。
紅腫明顯時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,每日涂抹2-3次。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。用藥前需清潔患處,藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)紅腫區(qū)域,涂抹后避免立即碰水。
感染擴(kuò)散時(shí)需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,療程5-7天。嚴(yán)重疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。
形成膿腫后需由醫(yī)生在局麻下縱行切開(kāi)甲皺襞引流膿液,術(shù)后每日換藥。切口長(zhǎng)度不超過(guò)甲板寬度1/3,避免損傷甲床。引流后48小時(shí)內(nèi)避免沾水,觀察有無(wú)出血或新發(fā)紅腫。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能需部分或全甲拔除,術(shù)后2周內(nèi)定期換藥。拔甲后新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月,期間需穿寬松鞋襪避免擠壓。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行手術(shù)。
日常應(yīng)保持手部干燥,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊,避免撕扯倒刺。接觸污水時(shí)佩戴手套,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若紅腫持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿液擴(kuò)散至指腹,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可抬高患肢減輕腫脹,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合。
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