過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉、塵螨、動物皮屑等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩和枕套。外出時(shí)佩戴口罩,減少花粉等過敏原的吸入。對于寵物過敏者,應(yīng)避免飼養(yǎng)或接觸寵物。這些措施有助于減少癥狀發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗,可以幫助清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。每日1-2次鼻腔沖洗能有效緩解鼻塞、流涕等癥狀。沖洗時(shí)注意使用溫?zé)岬纳睇}水,避免水溫過高或過低刺激鼻黏膜。兒童使用時(shí)需在家長指導(dǎo)下進(jìn)行。
過敏性鼻炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片等。這些藥物能有效控制鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。使用鼻噴激素時(shí)應(yīng)注意正確噴藥方法,避免長期大劑量使用。
對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,能顯著改善癥狀并減少藥物使用。治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)測下進(jìn)行。
當(dāng)藥物治療效果不佳或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻后神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)能改善鼻腔通氣功能,但無法根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和避免過敏原。手術(shù)選擇需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和禁忌證。
過敏性鼻炎患者平時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期更換空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸刺激性氣味和冷空氣。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動。飲食上避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。長期規(guī)范治療能有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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