肝細胞損傷最敏感的指標(biāo)是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞胞漿中,谷草轉(zhuǎn)氨酶則分布于肝細胞線粒體和胞漿,兩者升高可敏感反映肝細胞損傷程度。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝細胞損傷早期最敏感的指標(biāo),正常值范圍為0-40U/L。當(dāng)肝細胞膜完整性受損時,胞漿內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶會迅速釋放入血,在肝損傷發(fā)生后6-12小時即可檢測到升高。急性肝炎時谷丙轉(zhuǎn)氨酶可升高至正常值的10-100倍,數(shù)值與肝細胞損傷程度呈正相關(guān)。谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值范圍為0-35U/L,在肝細胞損傷時也會升高,但特異性略低于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。當(dāng)肝細胞嚴重損傷累及線粒體時,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更為明顯,谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值大于1可能提示肝損傷程度較重。除病毒性肝炎外,藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪肝等疾病也會導(dǎo)致這兩種轉(zhuǎn)氨酶升高。檢測時需要空腹采血,避免劇烈運動后檢查,以免出現(xiàn)假性升高。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,避免自行服用保肝藥物。日常生活中需戒酒,避免濫用藥物,控制體重,規(guī)律作息。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂高糖食物攝入。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),監(jiān)測病情變化,必要時進行肝臟超聲等進一步檢查。對于慢性肝病患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免進展為肝硬化等嚴重并發(fā)癥。
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