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弓形蟲感染有什么危害

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弓形蟲感染可能引起孕婦流產(chǎn)、胎兒畸形，或?qū)е旅庖吖δ艿拖抡叱霈F(xiàn)腦炎、視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。弓形蟲感染危害主要有母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、免疫功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)病變、眼部病變及全身多系統(tǒng)受累。

1、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)

孕婦初次感染弓形蟲可能通過胎盤垂直傳播，導(dǎo)致胎兒先天性弓形蟲病。早期妊娠感染可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎，中晚期感染可導(dǎo)致胎兒腦積水、小頭畸形、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。新生兒可能出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等表現(xiàn)，部分患兒出生時(shí)無癥狀但遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)智力障礙或視力損害。

2、免疫功能損害

艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑者感染弓形蟲后，蟲體可快速增殖擴(kuò)散。免疫功能受損者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙，弓形蟲可侵襲肺部引起肺炎，侵襲心臟導(dǎo)致心肌炎，實(shí)驗(yàn)室檢查常見CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

弓形蟲腦炎是艾滋病患者常見機(jī)會(huì)性感染，表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、偏癱或精神異常。CT或MRI檢查可見腦內(nèi)多發(fā)環(huán)形強(qiáng)化病灶，腦脊液檢查可能發(fā)現(xiàn)弓形蟲DNA。未及時(shí)治療可能進(jìn)展為昏迷甚至死亡。

4、眼部病變

獲得性弓形蟲視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎好發(fā)于青壯年，典型表現(xiàn)為眼前漂浮物、視力下降伴眼痛。眼底檢查可見局灶性壞死性視網(wǎng)膜炎伴玻璃體炎，反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落、繼發(fā)性青光眼等不可逆損傷。

5、全身多系統(tǒng)受累

播散性弓形蟲病可累及肝臟引起肝炎，侵襲肌肉導(dǎo)致肌炎，感染淋巴結(jié)引發(fā)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。部分患者出現(xiàn)皮疹、貧血等非特異性表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥或多器官功能衰竭。

預(yù)防弓形蟲感染需避免接觸貓科動(dòng)物糞便，處理生肉后徹底洗手，蔬菜水果充分清洗，肉類烹飪至中心溫度超過67℃。孕婦應(yīng)進(jìn)行弓形蟲抗體篩查，免疫功能低下者需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需規(guī)范使用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等藥物治療，治療期間監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。日常注意寵物衛(wèi)生管理，避免飲用未經(jīng)處理的生水，免疫功能受損者可考慮預(yù)防性用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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