五個(gè)月的嬰兒咳嗽有痰可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒咳嗽有痰通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、吸入異物、先天性氣道異常等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。避免空調(diào)或暖氣直吹,防止呼吸道干燥。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘,減少空氣中粉塵刺激。
喂奶時(shí)抬高嬰兒頭部15-30度,喂哺后豎抱拍嗝20-30分鐘。少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少10-20毫升。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣油膩食物,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白配方。
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,避開脊柱區(qū)域。每次持續(xù)3-5分鐘,每日3-4次。拍背時(shí)觀察嬰兒面色,出現(xiàn)發(fā)紺或嘔吐立即停止。
使用0.9%氯化鈉溶液,每次每側(cè)鼻孔滴入1-2滴,每日3-4次。滴鼻后可用嬰兒專用吸鼻器清理分泌物。操作前清潔雙手,避免污染滴管尖端。
細(xì)菌性感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液。過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加哺喂次數(shù),奶粉喂養(yǎng)者可少量多次喂溫水。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。若出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分、鎖骨上窩凹陷、持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和尿量變化,定期測(cè)量體溫。
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