慢性陰道炎患者懷孕后可通過保持會陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、定期產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)等方式處理。慢性陰道炎通常由菌群失衡、激素變化、免疫力下降、病原體感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。慢性陰道炎可能伴隨外陰瘙癢或分泌物增多,清潔時(shí)動作需輕柔,避免抓撓或使用粗糙毛巾摩擦。
增加酸奶、豆制品等富含益生菌的食物,補(bǔ)充維生素B族和維生素C。減少高糖、辛辣及海鮮類易致敏食物攝入。慢性陰道炎可能與腸道菌群紊亂相關(guān),孕期激素變化可能加重癥狀,均衡飲食有助于改善微生態(tài)環(huán)境。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等局部抗真菌藥物,或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。禁止自行使用口服抗生素或陰道沖洗治療。慢性陰道炎可能由念珠菌、滴蟲等病原體持續(xù)感染導(dǎo)致,孕期用藥需嚴(yán)格評估胎兒安全性。
妊娠期間每4周復(fù)查陰道分泌物常規(guī),監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。若出現(xiàn)腹痛、出血或異常分泌物增多需立即就診。慢性陰道炎未控制可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),需通過B超和胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。
通過正念冥想、孕婦瑜伽等方式緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。慢性陰道炎反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)孕期心理壓力,持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)可能影響免疫調(diào)節(jié)功能,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
建議孕婦睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán),避免久坐或穿過緊衣物。每日飲水不少于1500毫升,適量食用蔓越莓、大蒜等具有天然抗菌作用的食物。所有治療措施需在產(chǎn)科與婦科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自停用或更換藥物,出現(xiàn)宮縮、發(fā)熱等異常情況需急診處理。孕期陰道酸堿度改變可能使炎癥更易復(fù)發(fā),產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪至癥狀完全緩解。
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