帶狀皰疹患者可通過(guò)保持皮損清潔干燥、避免抓撓、穿著(zhù)寬松衣物、調整飲食結構、遵醫囑用藥等方式護理。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后可用無(wú)菌紗布輕輕拍干,防止水分殘留導致細菌滋生。未破潰的水皰無(wú)須特殊處理,已破潰的創(chuàng )面可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏預防感染。護理前后需規范洗手,避免交叉感染。
瘙癢或疼痛時(shí)禁止抓撓,以免引發(fā)繼發(fā)感染或遺留瘢痕。夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識抓傷。若水皰破裂,應避免衣物摩擦,選擇純棉透氣面料。瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解,每次不超過(guò)10分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。
選擇無(wú)領(lǐng)、無(wú)腰帶的寬松棉質(zhì)衣物,減少對皰疹部位的壓迫。胸背部皮疹建議反穿衣物避免接縫摩擦。床單被罩每日更換,使用60℃以上熱水清洗消毒。保持環(huán)境溫度22-26℃,濕度50%-60%以減少出汗刺激。
急性期需避免辛辣刺激食物及海鮮等發(fā)物。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、瘦肉粥,補充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復。合并糖尿病者需控制碳水攝入,可食用西藍花、菠菜等深色蔬菜。每日飲水1500-2000毫升,但腎功能不全者需限水。
發(fā)病72小時(shí)內使用阿昔洛韋片抗病毒效果最佳,泛昔洛韋膠囊可減少服藥頻次。疼痛明顯時(shí)可用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)痛,嚴重者聯(lián)用曲馬多緩釋片。合并感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯片,外涂夫西地酸乳膏。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
帶狀皰疹護理期間需監測體溫變化,出現高熱或膿性分泌物應立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但避免游泳等接觸性活動(dòng)。皮損結痂后繼續保濕護理3個(gè)月,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳修復皮膚屏障。后遺神經(jīng)痛患者可通過(guò)針灸聯(lián)合低頻脈沖治療緩解癥狀,睡眠障礙者建議睡前飲用酸棗仁茶。保持規律作息有助于增強免疫力,降低復發(fā)概率。
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