子宮肌瘤的常見癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者可能無明顯癥狀,部分患者會出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮內(nèi)膜面積及收縮功能,出現(xiàn)經(jīng)血淋漓不盡或大出血。長期經(jīng)量過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。若出現(xiàn)異常出血,需通過超聲檢查明確肌瘤位置及大小。
肌瘤體積增大可能引起下腹部墜脹感或隱痛,尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時可能出現(xiàn)急性腹痛。部分患者可自行觸及腹部包塊。建議定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤生長速度,避免劇烈運(yùn)動以防扭轉(zhuǎn)。
前壁肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,后壁肌瘤可能壓迫直腸引起便秘或排便困難。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。壓迫癥狀與肌瘤大小和位置相關(guān),需通過盆腔MRI評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響受精卵著床導(dǎo)致不孕。妊娠合并肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常風(fēng)險。備孕女性應(yīng)提前評估肌瘤情況,必要時行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致慢性失血性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、活動耐力下降。需檢測血常規(guī)評估貧血程度,輕度貧血可通過鐵劑補(bǔ)充改善,重度貧血需輸血并考慮手術(shù)治療肌瘤。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素食物如蜂王漿,適量運(yùn)動以增強(qiáng)體質(zhì)。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,若出現(xiàn)異常出血、腹痛加劇或計劃妊娠,應(yīng)及時就診。藥物治療如米非司酮片可短期控制癥狀,但根治需根據(jù)年齡、生育需求選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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