月經(jīng)持續(xù)20天未結束需警惕異常子宮出血,可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素引起,建議立即就醫(yī)排查病因。
內分泌失調常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性,因激素水平波動導致子宮內膜脫落不規(guī)則,可能伴隨經(jīng)量時多時少。子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤易引發(fā)經(jīng)期延長,超聲檢查可明確診斷。子宮內膜息肉表現(xiàn)為點滴出血或經(jīng)后淋漓不盡,宮腔鏡檢查是金標準。凝血功能障礙如血小板減少癥或血友病需血液科協(xié)同診療。長期服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片也可能導致出血時間延長。
就醫(yī)后醫(yī)生可能建議性激素六項、婦科超聲、血常規(guī)及凝血功能檢查。根據(jù)結果可能采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期,氨甲環(huán)酸片止血,或行宮腔鏡下息肉切除術。若確診子宮肌瘤可根據(jù)大小選擇米非司酮片縮瘤或腹腔鏡肌瘤剔除術。凝血異常需輸注凝血因子或血小板。
出血期間保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部1-2次,避免盆浴。選擇純棉透氣衛(wèi)生巾,每2-3小時更換。記錄每日出血量及癥狀變化,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,配合維生素C促進鐵吸收。出血量多時可用紅糖姜茶輔助暖宮,但不宜長期飲用。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,有助于內分泌調節(jié)。
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