順產(chǎn)產(chǎn)后檢查項(xiàng)目主要有會(huì)陰檢查、子宮復(fù)舊檢查、乳房檢查、血壓測(cè)量、血常規(guī)檢查等。產(chǎn)后檢查有助于評(píng)估產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
會(huì)陰檢查主要觀察會(huì)陰傷口愈合情況,判斷是否存在紅腫、滲液或感染跡象。順產(chǎn)產(chǎn)婦會(huì)陰可能出現(xiàn)撕裂或側(cè)切傷口,醫(yī)生會(huì)檢查傷口愈合程度,必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。若發(fā)現(xiàn)傷口愈合不良或感染,可能需使用碘伏溶液局部消毒或口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
子宮復(fù)舊檢查通過觸診評(píng)估子宮收縮及位置恢復(fù)情況。產(chǎn)后子宮需從孕期的增大狀態(tài)逐漸縮小至孕前大小,醫(yī)生會(huì)檢查子宮底高度是否正常下降。若子宮復(fù)舊不良可能伴隨惡露異常,需使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮或益母草顆粒調(diào)理。
乳房檢查包括觀察乳頭有無皸裂、乳房有無硬塊或紅腫,評(píng)估哺乳情況。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)以預(yù)防乳腺炎,若發(fā)現(xiàn)乳汁淤積可能建議熱敷按摩或服用乳癖消片疏通乳管。出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛需排除乳腺炎可能。
血壓測(cè)量可篩查產(chǎn)后高血壓等并發(fā)癥。妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓變化,異常升高可能需繼續(xù)服用拉貝洛爾片控制血壓。血壓持續(xù)升高可能提示子癇前期未完全緩解,需進(jìn)一步檢查尿蛋白。
血常規(guī)檢查可判斷是否存在貧血或感染。產(chǎn)后出血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降,嚴(yán)重貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示產(chǎn)褥感染,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
產(chǎn)后42天需進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)查,包括盆腔超聲評(píng)估子宮恢復(fù)、盆底肌功能篩查等。產(chǎn)婦應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,哺乳期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),保證充足睡眠促進(jìn)身體康復(fù)。
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