潔牙時(shí)的清洗步驟主要包括超聲波潔治、手工刮治、拋光、沖洗和上藥。規(guī)范的潔牙操作能有效清除牙菌斑和牙結(jié)石,預(yù)防牙齦炎和牙周病。
使用超聲波潔牙機(jī)的高頻振動(dòng)去除大塊牙結(jié)石,工作頭需與牙面保持15度角輕柔移動(dòng)。對牙釉質(zhì)敏感者可調(diào)低功率,避免過度震動(dòng)導(dǎo)致牙齒酸軟。操作時(shí)需注意避開牙齦邊緣,防止軟組織損傷。
采用齦下刮治器精細(xì)清除鄰面及齦溝內(nèi)的殘留結(jié)石,尤其適用于牙周袋深度超過3毫米的情況。刮治需遵循從冠方向根方的單向運(yùn)動(dòng),避免反復(fù)刮擦損傷牙骨質(zhì)。對存在牙齦萎縮的患者應(yīng)控制刮治力度。
用橡皮杯蘸取拋光膏對牙面進(jìn)行打磨,重點(diǎn)處理色素沉著區(qū)和粗糙牙面。拋光能消除潔治后的微觀劃痕,降低菌斑再附著概率。含氟拋光膏可額外提供防齲保護(hù),但氟過敏者需改用普通拋光劑。
使用三用槍交替噴射生理鹽水和雙氧水溶液,沖洗齦溝及牙間隙內(nèi)的碎屑。沖洗壓力應(yīng)控制在0.2-0.3MPa,溫度保持37℃左右。對于種植體周圍炎患者,建議改用0.12%氯己定溶液抗菌沖洗。
在牙齦紅腫部位局部涂抹碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重牙周炎者可放置緩釋抗菌纖維。藥物停留15分鐘后需再次沖洗,避免藥物殘留刺激黏膜。糖尿病患者應(yīng)慎用含糖基質(zhì)藥物。
潔牙后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過冷過熱食物,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,吸煙者及牙周病患者可縮短至3-6個(gè)月。日常配合牙線及沖牙器清潔牙間隙,選用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒敏感超過一周應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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