發(fā)燒后咳嗽可能與呼吸道感染、炎癥反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、分泌物刺激等因素有關(guān)??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng),通常伴隨發(fā)熱癥狀緩解后逐漸消退。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的發(fā)熱常伴隨呼吸道黏膜損傷。流感病毒、腺病毒等病原體侵襲上呼吸道后,可導(dǎo)致咽喉充血腫脹,刺激咳嗽感受器。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方福爾可定口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體釋放前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì),這些物質(zhì)會增強(qiáng)氣道敏感性。炎癥持續(xù)刺激支氣管黏膜時(shí),可能出現(xiàn)干咳或少量白痰。布地奈德吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片能阻斷白三烯受體。
感染后氣道平滑肌收縮閾值降低,冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。這種情況多見于既往有過敏體質(zhì)者,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性咳嗽??啥唐谑褂昧蛩嵘扯“反嘉霘忪F劑緩解癥狀,配合氯雷他定糖漿抗過敏。
病毒感染后繼發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染時(shí),會出現(xiàn)黃膿痰伴咳嗽加重。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高,需使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療,同時(shí)配合氨溴索口服液祛痰。
發(fā)熱時(shí)呼吸道黏液分泌增多,倒流至咽喉部形成刺激。這種情況常見于鼻竇炎患者,表現(xiàn)為晨起劇烈咳嗽。生理性海水鼻腔噴霧器可清潔鼻腔,桉檸蒎腸溶軟膠囊能促進(jìn)黏液排出。
發(fā)熱后咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日飲水超過1500毫升避免氣道干燥。選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤肺食物,避免辛辣刺激飲食。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音時(shí),家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)排除急性喉炎可能。
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