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卵巢囊腫巧克力囊腫

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卵巢囊腫和巧克力囊腫是兩種不同的婦科疾病，卵巢囊腫多為良性囊性病變，巧克力囊腫則屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型。

1、卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，多數(shù)為生理性囊腫，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，通常在月經(jīng)周期中自行消退。病理性囊腫包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等因素有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。超聲檢查是主要診斷手段，直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可定期觀察，較大或有惡變傾向的囊腫需行腹腔鏡手術(shù)切除。

2、巧克力囊腫

巧克力囊腫醫(yī)學(xué)上稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，是子宮內(nèi)膜組織異位種植在卵巢內(nèi)形成的陳舊性積血囊腫，因囊液呈巧克力色而得名。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素相關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。超聲檢查可見卵巢內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測及腹腔鏡檢查。治療需根據(jù)年齡、生育需求選擇藥物抑制內(nèi)膜生長或手術(shù)清除病灶。

3、癥狀差異

卵巢囊腫患者多無明顯癥狀，較大囊腫可能引起壓迫感；巧克力囊腫則以嚴(yán)重痛經(jīng)為特征，疼痛程度與囊腫大小不成正比。兩者均可導(dǎo)致月經(jīng)異常，但巧克力囊腫更易引發(fā)不孕，因其常伴隨盆腔粘連和輸卵管功能障礙。

4、診斷方法

超聲檢查中卵巢囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的液性暗區(qū)，巧克力囊腫則顯示為囊內(nèi)均勻點(diǎn)狀回聲。MRI能更好鑒別兩者，巧克力囊腫在T1、T2加權(quán)像均呈高信號(hào)。血清CA125檢測對(duì)巧克力囊腫診斷有參考價(jià)值，但需排除惡性腫瘤可能。

5、治療原則

生理性卵巢囊腫無須特殊處理，病理性囊腫可選擇腹腔鏡剝除術(shù)。巧克力囊腫需綜合治療，年輕患者可先用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物控制癥狀，保守治療無效或囊腫直徑超過4厘米者建議手術(shù)，術(shù)后配合GnRH-a類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測囊腫變化；保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防經(jīng)血逆流；若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就診。備孕女性應(yīng)積極治療巧克力囊腫以提高受孕概率，術(shù)后半年為最佳妊娠時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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