不小心扭到腰可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、佩戴護(hù)腰等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需絕對臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部懸空。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止久坐、彎腰提重物等動作,減少椎間盤壓力。若疼痛持續(xù)超過72小時無緩解,建議就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫。
扭傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時后改用熱敷,溫度不超過40℃,每次30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣,減輕局部腫脹。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,糖尿病患者慎用熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏。骨質(zhì)疏松患者可能需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁止自行超量服用或混合用藥。
急性期過后可采用超短波、中頻電刺激等理療方式,每周3-5次改善局部代謝?;謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,逐步增加腰背肌等長收縮練習(xí)。手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)師操作,禁止非專業(yè)人員暴力推拿。
選擇醫(yī)用級硬質(zhì)護(hù)腰支具,每日佩戴不超過4小時以免肌肉萎縮。睡眠及臥床時須解除護(hù)具。配合腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心穩(wěn)定性,逐步過渡到橋式運動、鳥狗式等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。長期護(hù)腰依賴可能加重腰椎退化。
扭傷后3個月內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作,提重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。日??捎斡惧憻捬臣?,水溫不宜過低。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,維生素D缺乏者適當(dāng)增加香菇、海魚攝入。慢性疼痛超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常需立即就診。
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