尿常規(guī)檢查鱗狀上皮細(xì)胞高可能與標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、婦科炎癥或腎臟疾病等因素有關(guān)。鱗狀上皮細(xì)胞主要來(lái)源于尿道口或陰道,其數(shù)量異常升高需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
留取尿液時(shí)未清潔會(huì)陰部或未取中段尿,可能導(dǎo)致陰道分泌物或皮膚鱗狀上皮混入樣本。這種情況通常無(wú)特殊癥狀,復(fù)查時(shí)規(guī)范留取晨起中段尿即可。建議女性避開(kāi)月經(jīng)期檢查,留尿前用清水沖洗外陰。
尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致尿道黏膜脫落增多。常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可能與細(xì)菌感染有關(guān)。確診需結(jié)合尿培養(yǎng),治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
結(jié)石摩擦尿路上皮可導(dǎo)致細(xì)胞脫落增加。多伴隨腰痛、血尿等癥狀,可能與代謝異?;蝻嬎蛔阌嘘P(guān)。需通過(guò)B超或CT明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合飲水運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
陰道炎或?qū)m頸炎患者的分泌物可能混入尿樣。常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病或霉菌感染,伴有分泌物異常、外陰瘙癢。需婦科檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片,治療期間避免性生活。
腎盂腎炎等疾病可能引起腎小管上皮脫落。多伴隨發(fā)熱、腰酸、尿液渾濁,可能與上行感染有關(guān)。需完善尿微量蛋白、腎功能等檢查,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物,嚴(yán)重者需住院觀察。
發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞升高時(shí),建議2-3天后復(fù)查尿常規(guī),留取標(biāo)本前徹底清潔會(huì)陰部。日常保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿,女性應(yīng)注意同房后及時(shí)排尿。若伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀,或復(fù)查結(jié)果持續(xù)異常,需及時(shí)就診泌尿外科或腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查,排除器質(zhì)性疾病。注意避免自行使用抗生素,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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