中醫(yī)外科疾病局部病灶表現(xiàn)主要有紅腫熱痛、潰爛流膿、硬結(jié)腫塊、皮膚變色、功能障礙等。這些表現(xiàn)與氣血瘀滯、熱毒壅盛、經(jīng)絡(luò)阻塞等病機(jī)相關(guān),需結(jié)合整體辨證施治。
局部皮膚發(fā)紅腫脹,觸之灼熱疼痛,多見于癰疽疔瘡等陽證瘡瘍。因熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚,氣血壅滯不通所致??赏夥蠼瘘S散消腫止痛,內(nèi)服五味消毒飲清熱解毒。
病灶破潰后形成潰瘍,滲出黃白膿液,常見于瘡瘍成膿期。多因熱盛肉腐成膿,或正氣不足難以托毒外出。需清創(chuàng)后外涂生肌玉紅膏,配合托里消毒散內(nèi)服。
皮下觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)或包塊,如瘰疬、乳巖等。多因痰凝血瘀結(jié)聚而成,病程較長??赏赓N消核膏配合內(nèi)服小金丹散結(jié)消腫。
局部皮膚呈現(xiàn)青紫、暗紅或蒼白等異常色澤,見于脫疽、丹毒等疾病。因氣血運(yùn)行失常,脈絡(luò)瘀阻或失養(yǎng)導(dǎo)致。需活血化瘀通絡(luò),可用桃紅四物湯加減。
患處活動(dòng)受限或感覺異常,如痹證關(guān)節(jié)僵直、外傷筋傷等。因經(jīng)絡(luò)受損,氣血不能濡養(yǎng)所致。宜用獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)除濕,配合針灸推拿通絡(luò)。
觀察局部病灶時(shí)需注意病變形態(tài)、范圍、深淺及與周圍組織關(guān)系,同時(shí)結(jié)合全身癥狀進(jìn)行辨證。保持患處清潔干燥,避免搔抓摩擦。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。急性期應(yīng)限制活動(dòng),慢性病灶可適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。若出現(xiàn)病灶擴(kuò)大、高熱等變化需及時(shí)就醫(yī)。
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