來大姨媽第一天血黑可能是經(jīng)血氧化或排出不暢的表現(xiàn),通常與激素波動、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜脫落速度等因素有關。若伴隨腹痛、經(jīng)量異常需警惕子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病。
經(jīng)血顏色變黑主要因血液在宮腔或陰道停留時間較長,血紅蛋白中的鐵元素被氧化成含鐵血黃素所致。月經(jīng)初期子宮內(nèi)膜脫落較慢,經(jīng)血與宮頸黏液混合后流速減緩,接觸空氣后易呈現(xiàn)暗紅色或黑色。部分女性因?qū)m寒體質(zhì)導致子宮收縮力弱,經(jīng)血滯留時間延長也會出現(xiàn)類似現(xiàn)象。
病理情況需關注伴隨癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥患者除經(jīng)血發(fā)黑外,常有進行性痛經(jīng)和性交痛,超聲檢查可見異位病灶。慢性盆腔炎可能導致經(jīng)血排出受阻,同時出現(xiàn)下腹墜脹、腰骶酸痛,婦科檢查可觸及附件區(qū)增厚。子宮腺肌癥會引起經(jīng)量增多伴血塊,B超顯示子宮肌層回聲不均。宮頸粘連患者經(jīng)血流出通道狹窄,可能出現(xiàn)周期性腹痛但經(jīng)量極少。
建議經(jīng)期避免劇烈運動和生冷飲食,可用暖水袋熱敷下腹部促進血液循環(huán)。日??蛇m量食用紅棗、枸杞等溫補食材,規(guī)律作息有助于維持激素平衡。若連續(xù)3個月出現(xiàn)黑色經(jīng)血伴隨嚴重不適,應及時進行婦科超聲和激素六項檢查,排除器質(zhì)性疾病后,中醫(yī)調(diào)理對改善宮寒體質(zhì)有一定效果。
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