小便化驗有隱血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運動等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、休息等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時,可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。常見伴隨尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹痛伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,配合服用排石顆粒輔助排石。
腎小球基底膜損傷會導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,常見于IgA腎病等免疫性疾病。需進(jìn)行腎穿刺活檢確診,采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療。
膀胱癌等腫瘤組織壞死出血時可見無痛性血尿,需通過膀胱鏡檢查確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液化療。
馬拉松等高強度運動可能導(dǎo)致一過性紅細(xì)胞滲出,通常休息3-5天后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常,無須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性后應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,限制高鹽高蛋白飲食。女性需避開月經(jīng)期復(fù)查,男性需注意保持會陰清潔。若持續(xù)陽性或伴隨水腫、消瘦等癥狀,須盡快至腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善泌尿系超聲、CT尿路成像等檢查明確診斷。
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