腦脊液穿刺通常需要住院1-3天,具體住院時間與穿刺目的、患者身體狀況及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。
診斷性腰椎穿刺常用于檢查顱內(nèi)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,操作后需平臥4-6小時觀察是否出現(xiàn)頭痛、惡心等低顱壓反應(yīng),住院期間可及時處理并發(fā)癥。治療性穿刺如鞘內(nèi)給藥治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病或腦膜癌,因需多次操作和藥物監(jiān)測,住院時間可能延長至3-5天。對于凝血功能異常或存在穿刺禁忌證的患者,需提前住院評估風(fēng)險并糾正異常指標(biāo)。兒童或高齡患者因代償能力較弱,建議住院24-48小時監(jiān)測生命體征。門診穿刺僅適用于健康狀況良好且穿刺風(fēng)險極低的篩查病例,但國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)普遍要求短期住院觀察。
穿刺后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥24小時,避免劇烈運動或彎腰動作,多飲用淡鹽水補充腦脊液。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢麻木需立即告知醫(yī)護人員。住院期間建議家屬陪同協(xié)助生活護理,出院后1周內(nèi)避免駕駛和重體力勞動,遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)及腦脊液生化指標(biāo)。飲食以易消化的高蛋白食物為主,限制咖啡因攝入以防加重頭痛癥狀。
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