生理期肚子疼可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起的。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀,可通過熱敷、藥物緩解或手術(shù)治療。
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),常見于年輕女性。月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜脫落釋放前列腺素,導(dǎo)致子宮收縮增強(qiáng)和缺血。癥狀多為月經(jīng)第1-2天下腹痙攣性疼痛,可伴隨頭痛乏力。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外的疾病,病灶受激素影響發(fā)生周期性出血。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),性交痛和排便痛,可能伴隨月經(jīng)量增多。確診需腹腔鏡檢查,治療藥物包括孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等,保守治療無效需手術(shù)切除病灶。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。主要癥狀為逐漸加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多和經(jīng)期延長,婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,中重度需行子宮切除術(shù)或病灶切除術(shù)。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。慢性盆腔炎會(huì)引起月經(jīng)期疼痛加重,可能伴隨異常陰道分泌物。需進(jìn)行病原體檢測,抗生素治療可選擇注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,形成膿腫需手術(shù)引流。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔引起痛經(jīng),常見癥狀還包括經(jīng)量增多、貧血等。超聲檢查可明確診斷,小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
生理期應(yīng)注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。可適量飲用姜茶緩解疼痛,保持外陰清潔勤換衛(wèi)生巾。記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間,若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血,建議及時(shí)婦科就診。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),減少痛經(jīng)發(fā)生概率。
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