婦科檢查TCT是指薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查,主要用于宮頸癌篩查。TCT檢查通過采集宮頸脫落細(xì)胞,利用特殊技術(shù)制成薄層細(xì)胞樣本進(jìn)行顯微鏡觀察,能更清晰檢測宮頸細(xì)胞異常變化,比傳統(tǒng)巴氏涂片準(zhǔn)確性更高。
TCT采用液基細(xì)胞保存技術(shù),將采集的宮頸細(xì)胞放入特殊保存液中,通過離心過濾去除血液、黏液等干擾物,制成單層均勻分布的細(xì)胞樣本。這種處理方式能保留更多完整細(xì)胞,減少傳統(tǒng)涂片常見的細(xì)胞重疊、干燥變形等問題,提高宮頸上皮內(nèi)瘤變和癌細(xì)胞檢出率。
建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。存在同房出血、異常陰道分泌物等癥狀者需及時檢查。有宮頸病變史、免疫抑制狀態(tài)或HIV感染者應(yīng)縮短篩查間隔。妊娠期女性在醫(yī)生評估后也可安全接受檢查。
檢查時使用專用宮頸刷旋轉(zhuǎn)采集宮頸管及移行區(qū)細(xì)胞,將刷頭放入保存液瓶震蕩洗滌。樣本經(jīng)實(shí)驗(yàn)室全自動制片染色后,由病理醫(yī)師閱片。整個過程無創(chuàng),可能伴有輕微酸脹感。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥,避開月經(jīng)期。
正常結(jié)果提示未見上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞。異常結(jié)果包括未明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞、低級別或高級別鱗狀上皮內(nèi)病變等,需結(jié)合HPV檢測決定后續(xù)陰道鏡活檢或隨訪方案。發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞需立即轉(zhuǎn)診治療。報告可能附帶微生物感染提示,如念珠菌、滴蟲等。
TCT較傳統(tǒng)巴氏涂片顯著降低假陰性率,能檢出更多早期癌前病變。液基保存使樣本可重復(fù)檢測,剩余標(biāo)本可用于HPV分型或免疫細(xì)胞化學(xué)檢查。自動化處理減少人為誤差,計(jì)算機(jī)輔助閱片技術(shù)進(jìn)一步提升診斷一致性,是宮頸癌二級預(yù)防的核心手段。
建議適齡女性每3年進(jìn)行一次TCT篩查,30歲以上可延長至5年聯(lián)合HPV檢測。檢查后少量出血屬正常現(xiàn)象,需避免劇烈運(yùn)動。日常注意會陰清潔、安全性行為、接種HPV疫苗等綜合預(yù)防措施。若出現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范隨訪,切勿因恐慌延誤診治。
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