鼻咽癌轉移的癥狀主要有頭痛、頸部淋巴結腫大、鼻塞或鼻出血、視力障礙、聽力下降等。鼻咽癌轉移通常提示病情進展,需及時就醫(yī)干預。
腫瘤侵犯顱底骨質或壓迫神經時可引發(fā)持續(xù)性頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重,普通止痛藥效果有限。需通過影像學檢查明確病灶范圍。
約60%患者首發(fā)癥狀為無痛性頸部包塊,常見于下頜角后方,質地堅硬且固定。晚期可融合成團,需活檢鑒別轉移灶。
腫瘤堵塞后鼻孔導致單側鼻塞,黏膜潰瘍可引起反復涕中帶血。癥狀持續(xù)2周以上需鼻咽鏡排查。
腫瘤侵入眶內或壓迫視神經會導致復視、眼球突出、視力下降,嚴重者可失明。需緊急放療保護視功能。
咽鼓管受累引發(fā)分泌性中耳炎,表現(xiàn)為耳悶、耳鳴和傳導性耳聾。鼓室穿刺可見血性積液。
鼻咽癌轉移患者應保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗;選擇高蛋白、高熱量軟食避免咀嚼困難;出現(xiàn)骨轉移時需臥床防骨折;放療期間每日飲水2000毫升減輕黏膜損傷。定期復查EB病毒抗體和頸部B超,發(fā)現(xiàn)新發(fā)癥狀立即就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬需關注患者情緒變化。
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