鼻炎8年持續(xù)加重可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式干預(yù)。長期鼻炎可能與過敏原刺激、鼻竇結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、細菌感染、環(huán)境因素等有關(guān)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫??蛇x用洗鼻器每日1-2次沖洗,水溫需接近體溫。該方法對過敏性鼻炎和慢性單純性鼻炎效果較好,但急性鼻竇炎發(fā)作期禁用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效緩解黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片可控制過敏反應(yīng)。細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。需注意長期使用減充血劑可能引發(fā)藥物性鼻炎。
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進行3-5年脫敏治療,通過舌下含服或皮下注射逐漸提高耐受性。該方法對單一過敏原導(dǎo)致的過敏性鼻炎有效率較高,但治療期間需定期監(jiān)測免疫反應(yīng)。
鼻中隔偏曲者可考慮鼻中隔成形術(shù),下鼻甲肥大者可行黏膜下切除術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔填塞和抗感染治療。手術(shù)治療適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性鼻炎,但術(shù)后仍需持續(xù)控制炎癥。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。使用防螨寢具,避免接觸寵物皮屑。霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。環(huán)境干預(yù)對各類鼻炎均有輔助改善作用。
建議保持規(guī)律作息和適度運動增強免疫力,飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。冬季注意頸部保暖,避免冷空氣直接刺激鼻腔。若出現(xiàn)膿性分泌物、頭痛或嗅覺減退等癥狀應(yīng)及時復(fù)查鼻內(nèi)鏡,必要時調(diào)整治療方案。長期管理需建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和用藥效果。
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