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皮膚癌復(fù)發(fā)的現(xiàn)象有哪些

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皮膚癌復(fù)發(fā)時可能出現(xiàn)新發(fā)皮損、原瘢痕處潰爛、色素異常增生、局部淋巴結(jié)腫大及遠處轉(zhuǎn)移癥狀。復(fù)發(fā)表現(xiàn)與病理類型相關(guān),主要有基底細胞癌復(fù)發(fā)、鱗狀細胞癌復(fù)發(fā)、黑色素瘤復(fù)發(fā)等情況。

1、新發(fā)皮損

原治療區(qū)域周邊出現(xiàn)珍珠樣光澤結(jié)節(jié)或潰瘍性皮損是基底細胞癌復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn)??赡芘c手術(shù)切除范圍不足或腫瘤侵襲深度判斷偏差有關(guān),常伴隨毛細血管擴張和中央凹陷。需通過皮膚鏡和病理活檢確診,治療可選擇莫氏顯微手術(shù)或局部使用咪喹莫特乳膏。

2、原瘢痕潰爛

愈合后的手術(shù)瘢痕出現(xiàn)經(jīng)久不愈的糜爛面提示鱗狀細胞癌復(fù)發(fā)。常見于長期紫外線暴露部位,復(fù)發(fā)灶往往呈現(xiàn)菜花樣增生伴角質(zhì)堆積。復(fù)發(fā)可能與免疫抑制狀態(tài)相關(guān),確診后需擴大切除并配合光動力治療,必要時使用順鉑注射液進行全身化療。

3、色素異常增生

黑色素瘤復(fù)發(fā)可表現(xiàn)為原發(fā)灶周圍衛(wèi)星灶或遠處皮膚出現(xiàn)不對稱性色素斑??赡芘c腫瘤細胞淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān),皮損通常具有邊界不清、顏色混雜等特征。需進行全身PET-CT評估,治療采用達卡巴嗪注射液聯(lián)合干擾素α2b注射液方案。

4、淋巴結(jié)腫大

區(qū)域淋巴結(jié)進行性腫大是皮膚癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的常見征兆。鱗癌多累及鄰近引流區(qū)淋巴結(jié),觸診質(zhì)地堅硬且活動度差。需通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),治療需清掃淋巴結(jié)并聯(lián)合注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型進行輔助化療。

5、遠處轉(zhuǎn)移癥狀

晚期復(fù)發(fā)可出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移引起的咳血、骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折等全身癥狀。黑色素瘤易轉(zhuǎn)移至肝臟和腦部,表現(xiàn)為黃疸或神經(jīng)功能障礙。需采用帕博利珠單抗注射液等免疫治療,配合局部放療緩解癥狀。

皮膚癌患者術(shù)后應(yīng)每3個月復(fù)查皮膚鏡和腫瘤標(biāo)志物,日常需嚴(yán)格防曬并避免接觸化學(xué)致癌物。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時立即就醫(yī),不可自行處理。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫功能,降低復(fù)發(fā)概率。建議家屬協(xié)助記錄皮損變化情況,定期陪同患者進行全身皮膚檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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