懷孕后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀通常在孕5-6周開(kāi)始,孕9周左右達(dá)到高峰,孕16-20周逐漸緩解。妊娠嘔吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、心理因素等有關(guān),多數(shù)孕婦癥狀較輕,少數(shù)可能發(fā)展為妊娠劇吐。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平快速上升是引發(fā)惡心嘔吐的主要原因,該激素會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)減慢,胃酸分泌減少。孕婦常表現(xiàn)為晨起空腹時(shí)惡心感明顯,聞到油膩或刺激性氣味時(shí)癥狀加重,部分伴隨食欲下降、嗜睡等癥狀。日常可通過(guò)少量多餐、避免空腹、選擇清淡易消化食物緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或多潘立酮片等藥物改善。
若嘔吐頻繁導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食、體重下降超過(guò)孕前5%或出現(xiàn)脫水癥狀,需警惕妊娠劇吐。這種情況可能與甲狀腺功能異常、多胎妊娠、葡萄胎等病理因素相關(guān),可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。臨床需通過(guò)靜脈補(bǔ)液、止吐治療及營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù),常用藥物包括甲氧氯普胺注射液、昂丹司瓊注射液等。孕婦出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
妊娠期間保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,餐后適當(dāng)散步有助于胃腸蠕動(dòng)。生姜、檸檬等食物可能緩解輕度惡心感,嚴(yán)重嘔吐時(shí)需避免自行服用偏方。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評(píng)估胎兒發(fā)育及孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)可轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科或營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。
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