腰疼可以掛骨科、疼痛科、康復(fù)科、風濕免疫科或泌尿外科。腰疼可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),建議根據(jù)具體癥狀選擇科室就診。
骨科主要診治腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱疾病。腰椎間盤突出可能因長期彎腰、久坐或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部疼痛伴下肢放射痛。醫(yī)生可能建議進行腰椎CT或核磁共振檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴重時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
疼痛科適合慢性腰疼或病因不明的頑固性疼痛患者。腰肌勞損可能與過度勞累、姿勢不良有關(guān),表現(xiàn)為腰部酸脹、活動受限。疼痛科醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)治療,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。
康復(fù)科針對非器質(zhì)性病變或術(shù)后恢復(fù)期的腰疼患者。腰肌筋膜炎常因受涼、勞損引起,表現(xiàn)為腰部僵硬、壓痛明顯??祻?fù)治療包括牽引、超聲波理療、運動療法等,可配合使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物改善功能。
風濕免疫科主要排查強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。強直性脊柱炎可能伴隨晨僵、夜間痛,需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)影像確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液等藥物控制病情進展。
泌尿外科可排除腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病。腎結(jié)石可能引起腰部絞痛伴血尿,需通過尿常規(guī)和泌尿系超聲診斷。治療包括體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù),可配合使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
腰疼患者就診前應(yīng)避免劇烈運動,注意腰部保暖,睡眠時選擇硬板床。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但禁止自行推拿或服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,便于醫(yī)生準確判斷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)壓迫癥狀,須立即急診處理。
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