主動脈夾層術(shù)后護理主要包括傷口護理、藥物管理、生命體征監(jiān)測、飲食調(diào)理與活動指導等方面。主動脈夾層是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導致血液在動脈壁中層形成假腔的危重疾病,術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,觀察有無紅腫、滲液或出血跡象。傷口感染可能影響愈合,甚至引發(fā)全身性感染。護理人員應使用無菌操作,避免傷口接觸污染物。患者穿著寬松衣物減少摩擦,洗澡時采用擦浴方式,待醫(yī)生允許后方可淋浴。出現(xiàn)異常情況應及時向醫(yī)療團隊報告。
患者需嚴格遵醫(yī)囑服用藥物,常用藥物包括降壓藥如硝苯地平控釋片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片以及鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊。這些藥物有助于控制血壓、預防血栓形成并緩解術(shù)后疼痛。不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期復查評估療效與不良反應。藥物管理是控制疾病進展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
每日監(jiān)測血壓、心率、體溫等指標,血壓波動可能提示夾層復發(fā)或并發(fā)癥。使用家庭血壓計記錄數(shù)據(jù),就診時供醫(yī)生參考。突發(fā)胸痛、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,及時調(diào)整治療方案。
術(shù)后飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,適量攝入新鮮蔬菜水果與全谷物??刂柒c鹽攝入有助于管理高血壓,減少心血管負擔。避免辛辣刺激食物與過量咖啡因,分餐少量進食促進消化。充足水分攝入維持體液平衡,但需根據(jù)心功能情況調(diào)整。
康復初期從床上活動逐步過渡到步行等輕度運動,避免提重物或劇烈運動。活動強度以不引起胸悶、氣促為宜,循序漸進增加活動量。長期臥床者需定期翻身預防壓瘡,在醫(yī)生指導下進行呼吸功能鍛煉。
主動脈夾層術(shù)后護理需綜合多方面措施,患者應保持良好心態(tài),定期隨訪復查。日常注意戒煙限酒,控制體重在合理范圍。保證充足休息,避免情緒激動與過度勞累。出現(xiàn)任何不適癥狀應及時聯(lián)系醫(yī)療人員,確保康復過程安全有效。合理的護理能顯著降低并發(fā)癥概率,提高生活質(zhì)量與長期生存率。
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