服用緊急避孕藥后再次同房仍有懷孕概率,但風險低于未采取避孕措施的情況。緊急避孕藥主要通過延遲排卵、抑制受精或干擾著床發(fā)揮作用,其效果與服藥時間、藥物類型及個體差異有關。
緊急避孕藥的有效性隨服藥時間延遲而降低,理想情況下應在無保護性行為后72小時內服用,部分藥物可延長至120小時。藥物成分如左炔諾孕酮或醋酸烏利司他對排卵的抑制作用存在個體差異,若服藥后短期內再次發(fā)生無保護性行為,可能因新的排卵周期導致避孕失敗。服藥后嘔吐、腹瀉或同時使用其他藥物可能影響吸收效果。部分女性可能出現突破性排卵,尤其接近自然排卵期時風險更高。緊急避孕藥對已完成的受精或著床過程無效,若前次性行為已導致受精,再次同房不會增加額外風險但需警惕既有妊娠可能。
極少數情況下,藥物代謝異?;蝮w重指數超過26可能降低藥效。重復使用緊急避孕藥會顯著降低避孕成功率,且可能引起月經紊亂。存在輸卵管異常或子宮內膜異位癥者,受精卵著床概率可能異常增高。若兩次性行為間隔超過72小時,需視為新的避孕需求周期。緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,其總體避孕失敗率約為15-25%。
建議采用避孕套等屏障法作為緊急避孕后的補充措施,既可預防性傳播疾病又能降低意外妊娠風險。服藥后應記錄月經來潮時間,若延遲超過7天需進行妊娠檢測。避免同一月經周期內重復使用緊急避孕藥,長期避孕推薦短效口服避孕藥、宮內節(jié)育器等高效方法。出現嚴重腹痛或不規(guī)則出血應及時就醫(yī),排除異位妊娠可能。日常可通過基礎體溫監(jiān)測或排卵試紙輔助判斷安全期,但需注意這些方法存在誤差,與屏障避孕聯合使用更可靠。
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