有助于開宮口的姿勢(shì)主要有直立行走、跪趴位、側(cè)臥位、坐姿搖擺、蹲位等。這些姿勢(shì)可通過(guò)重力作用或骨盆活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降和宮頸擴(kuò)張。
直立行走時(shí)重力作用有助于胎頭壓迫宮頸,刺激宮縮素分泌。產(chǎn)婦可扶墻或借助家屬支撐緩慢走動(dòng),避免過(guò)度疲勞。該姿勢(shì)適合宮縮間歇期,能緩解腰部壓力并加速產(chǎn)程進(jìn)展。行走時(shí)需注意地面防滑,建議穿防滑襪或平底鞋。
跪趴位指雙手雙膝支撐床面的姿勢(shì),能增大骨盆出口徑線約30%。該體位可減輕胎兒對(duì)骶骨的壓力,特別適合枕后位胎方位調(diào)整。產(chǎn)婦可在床上或瑜伽墊上進(jìn)行,配合骨盆搖擺效果更佳。使用分娩球輔助時(shí)需注意保持身體平衡。
側(cè)臥位尤其左側(cè)臥能改善子宮胎盤血流,適合需要休息的產(chǎn)婦。雙腿間放置枕頭可進(jìn)一步打開骨盆,胎頭對(duì)宮頸的持續(xù)壓力可促進(jìn)宮口擴(kuò)張。該姿勢(shì)對(duì)高血壓或胎心異常產(chǎn)婦較為安全,可間歇性與其他體位交替使用。
坐在分娩球或穩(wěn)固椅子上進(jìn)行骨盆前后左右搖擺,能利用慣性力促進(jìn)胎頭旋轉(zhuǎn)下降。該動(dòng)作可放松會(huì)陰肌肉,減輕分娩疼痛感。搖擺幅度應(yīng)由小到大循序漸進(jìn),避免過(guò)快導(dǎo)致頭暈。建議每次持續(xù)10-15分鐘后休息。
蹲位能最大程度擴(kuò)大骨盆出口,增加產(chǎn)道空間約20%??煞鲎〈矙诨虬閭H手臂緩慢下蹲,宮縮時(shí)保持該姿勢(shì)效果更顯著。膝關(guān)節(jié)不適者可改為半蹲,或在臀下墊矮凳支撐。注意避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。
產(chǎn)程中建議每30-60分鐘更換體位,避免單一姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉疲勞??娠嬘眠m量蜂蜜水或電解質(zhì)飲料保持體力,宮縮時(shí)配合拉瑪澤呼吸法。若出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常需立即通知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng),促進(jìn)子宮復(fù)舊。
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