經常失眠想睡卻睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關。失眠可通過調整睡眠習慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療及中醫(yī)調理等方式干預。
建立固定作息時間有助于調節(jié)生物鐘,建議每天同一時間上床和起床,包括周末。睡前1-2小時避免使用電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制。午睡時間控制在20-30分鐘,避免傍晚后補覺。限制床上活動僅用于睡眠,形成條件反射。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線,選擇硬度適中的床墊和透氣寢具。降低環(huán)境噪音干擾,必要時使用白噪音機器。移除臥室鐘表減少時間焦慮感,可放置薰衣草等助眠香氛。
持續(xù)焦慮或過度思考會激活交感神經系統(tǒng),可采用正念冥想、呼吸訓練等放松技巧。記錄煩惱清單并設定專門處理時間,避免睡前反復思索。認知行為療法能糾正對失眠的災難化認知,減少睡眠恐懼。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,或褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。慢性失眠需排查抑郁焦慮等共病,可能需聯合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。
心脾兩虛者可服用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸。針灸選取神門、三陰交等穴位,耳穴貼壓心、腎、神門等反應點。睡前用酸棗仁、柏子仁等藥材泡腳,或飲用蓮子百合粥等藥膳輔助安神。
長期失眠患者需記錄睡眠日記監(jiān)測改善情況,避免過度依賴酒精助眠。白天保持適度運動但睡前3小時避免劇烈活動,晚餐不宜過飽。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,建議至神經內科或睡眠??凭驮\評估。
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