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胰腺癌有腹水怎么治療

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胰腺癌合并腹水需綜合治療,主要包括利尿劑治療、腹腔穿刺引流、腹腔灌注化療、營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理。腹水通常由腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥或淋巴回流受阻引起,需根據(jù)病因選擇針對(duì)性方案。

利尿劑治療適用于輕度腹水患者,常用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。腹腔穿刺引流可快速緩解大量腹水導(dǎo)致的呼吸困難,但需配合白蛋白輸注預(yù)防低血容量。腹腔灌注化療如順鉑注射液能局部控制腫瘤滲出,需在超聲引導(dǎo)下操作。營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白、低脂飲食為主,必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白注射液。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑,需評(píng)估肝功能調(diào)整劑量。

胰腺癌腹水患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。保持半臥位休息減輕腹脹,記錄每日尿量和體重變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹壓驟增,可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。若出現(xiàn)腹痛加劇、意識(shí)模糊或尿量驟減,須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期翻身預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔干燥,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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