陰囊濕疹與生殖器皰疹可通過皮損特征、病因及伴隨癥狀區(qū)分。陰囊濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，多與過敏或局部刺激有關；生殖器皰疹以簇集性水皰、潰瘍為特征，由單純皰疹病毒2型感染引起，常伴灼痛或發(fā)熱。
1、皮損特征
陰囊濕疹急性期可見邊界不清的紅斑、密集小丘疹或滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。生殖器皰疹初起為紅斑基礎上成簇透明水皰，破潰后形成淺表潰瘍，愈合后可能遺留暫時性色素沉著。兩者皮損形態(tài)差異顯著，濕疹無病毒性水皰表現(xiàn)。
2、病因差異
陰囊濕疹屬于過敏性炎癥反應，與接觸化纖內(nèi)褲、汗液刺激或精神緊張相關。生殖器皰疹由HSV-2病毒經(jīng)性接觸傳播，潛伏期2-12天，病毒可長期潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，抵抗力下降時復發(fā)。濕疹不具傳染性，而皰疹可通過性行為傳播。
3、伴隨癥狀
陰囊濕疹以陣發(fā)性劇癢為主，夜間加重，抓撓可能導致繼發(fā)感染。生殖器皰疹首次發(fā)作時常伴腹股溝淋巴結腫痛、低熱或排尿不適，復發(fā)時癥狀較輕。皰疹性潰瘍的燒灼感明顯區(qū)別于濕疹的瘙癢感。
4、檢查方法
陰囊濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，必要時行斑貼試驗查找過敏原。生殖器皰疹需通過PCR檢測皰液病毒DNA或血清HSV抗體確診。Tzanck涂片檢查多核巨細胞可輔助診斷，但特異性低于病毒學檢查。
5、治療原則
陰囊濕疹需避免搔抓，局部使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，嚴重者口服氯雷他定片。生殖器皰疹急性期用阿昔洛韋片或泛昔洛韋膠囊抗病毒，外用噴昔洛韋乳膏。反復發(fā)作者需長期抑制治療，配偶應同步檢查。
日常需保持會陰干燥清潔，穿純棉透氣內(nèi)褲。陰囊濕疹患者應排查過敏原，避免熱水燙洗。生殖器皰疹發(fā)作期禁止性接觸，配偶或性伴侶須接受篩查。若皮損持續(xù)不愈、滲液增多或出現(xiàn)全身癥狀，應及時至皮膚性病科就診，避免誤診延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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