甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)可通過(guò)射頻消融、微波消融等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適等癥狀。
射頻消融是通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱量使結(jié)節(jié)組織凝固壞死,適用于直徑小于4厘米的良性結(jié)節(jié),術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能。微波消融利用電磁波熱效應(yīng)破壞結(jié)節(jié)細(xì)胞,對(duì)周?chē)=M織損傷較小,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或局部疼痛。兩種方式均需在超聲引導(dǎo)下精確定位,手術(shù)時(shí)間通常為30-60分鐘,門(mén)診即可完成。消融后結(jié)節(jié)會(huì)逐漸縮小,完全吸收需3-6個(gè)月。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng),72小時(shí)后可恢復(fù)輕體力工作。
術(shù)前需完善甲狀腺功能檢查、凝血功能及頸部超聲評(píng)估,排除惡性可能。妊娠期、凝血功能障礙或結(jié)節(jié)緊貼重要神經(jīng)血管者不宜手術(shù)。術(shù)后當(dāng)日可能出現(xiàn)低熱或輕微腫脹,可通過(guò)冰敷緩解。消融后需每3個(gè)月復(fù)查超聲觀察結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或結(jié)節(jié)增大應(yīng)及時(shí)就診。合并甲亢的患者需先控制甲狀腺功能再行消融,術(shù)后仍需繼續(xù)藥物治療。
術(shù)后飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量增加海帶、紫菜等含碘食物攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng),戒煙限酒有助于甲狀腺功能恢復(fù)。日??蛇M(jìn)行溫和的頸部伸展運(yùn)動(dòng),但術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、打球等劇烈活動(dòng)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,長(zhǎng)期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化情況。若出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或頸部壓迫感加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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