HPV39和52陽(yáng)性可通過定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV感染通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、多性伴侶、間接接觸污染物品等原因引起。
HPV39和52屬于高危型別,但陽(yáng)性不等同于宮頸病變。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT聯(lián)合陰道鏡檢查,持續(xù)監(jiān)測(cè)病毒載量變化。若連續(xù)兩年復(fù)查轉(zhuǎn)陰可延長(zhǎng)隨訪間隔,期間出現(xiàn)異常陰道出血需立即就醫(yī)。
90%的HPV感染可通過自身免疫系統(tǒng)清除。每日保證7-8小時(shí)睡眠,攝入富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜,補(bǔ)充硒元素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于加速病毒清除。
持續(xù)感染可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等局部用藥,抑制病毒復(fù)制。合并宮頸炎時(shí)需配合抗宮炎片口服,合并尖銳濕疣可外用鬼臼毒素酊。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方使用。
宮頸出現(xiàn)低級(jí)別病變時(shí),可采用冷凍治療消除異常上皮細(xì)胞。激光治療適用于陰道壁或外陰的廣泛疣體,治療后需保持創(chuàng)面干燥。物理治療可能需多次重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活。
高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后病理結(jié)果決定后續(xù)方案。廣泛外陰病變可采用光動(dòng)力療法,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。所有手術(shù)治療后均需加強(qiáng)隨訪,警惕復(fù)發(fā)可能。
保持單一性伴侶并全程使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水消毒,避免使用公共浴池。接種HPV疫苗仍具有保護(hù)作用,即使感染后接種也可預(yù)防其他型別感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制辛辣刺激食物攝入。心理上無(wú)需過度焦慮,多數(shù)感染者可在1-2年內(nèi)自然清除病毒。
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