突然呼吸困難可通過(guò)保持安靜、調(diào)整體位、吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑、就醫(yī)治療等方式緩解。突然呼吸困難通常由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起。
突然出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需立即停止活動(dòng),保持安靜狀態(tài)。情緒緊張或過(guò)度換氣可能加重癥狀,建議閉口用鼻緩慢深呼吸,避免過(guò)度換氣綜合征。若因焦慮發(fā)作引起,可嘗試轉(zhuǎn)移注意力或使用放松技巧。
采用前傾坐位或半臥位有助于減輕呼吸困難。心源性呼吸困難者可抬高床頭,肺源性呼吸困難者可采取俯臥位。避免平躺姿勢(shì),防止腹腔臟器壓迫膈肌影響呼吸運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)可解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等限制呼吸的衣物。
有條件時(shí)可立即進(jìn)行低流量吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需注意避免高濃度氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留。便攜式制氧機(jī)或氧氣袋可作為家庭應(yīng)急使用,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可立即使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或異丙托溴銨氣霧劑。慢性阻塞性肺疾病患者可選用噻托溴銨粉吸入劑。使用吸入劑后需漱口避免口腔真菌感染。若15分鐘內(nèi)無(wú)緩解需重復(fù)給藥并就醫(yī)。
出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊、胸痛或呼吸困難持續(xù)加重時(shí)需立即就醫(yī)。可能需進(jìn)行胸部CT、動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查。根據(jù)病因可能使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、呋塞米注射液等藥物,嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。
日常應(yīng)避免接觸過(guò)敏原及冷空氣刺激,戒煙并減少二手煙暴露。規(guī)律進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸。監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,慢性病患者需隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時(shí)完善心肺功能評(píng)估。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度控制在40%-60%為宜。
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