高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將患兒平臥頭偏向一側,解開衣領避免窒息,清除口腔分泌物或嘔吐物。家長需用軟布包裹壓舌板墊在上下磨牙間,防止舌咬傷,但不可強行撬開緊閉的牙關。觀察嘴唇顏色變化,若出現(xiàn)青紫需立即側臥拍背。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重體溫升高。可配合退熱貼敷額頭,同時保持室溫在25℃左右,減少衣物包裹。
移開周圍尖銳物品,在床周鋪設軟墊。家長需輕柔約束肢體抽動幅度,但不可用力按壓。發(fā)作期間禁止喂食喂水,避免誤吸。若發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作,需立即送醫(yī)。
家長需準確記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐形式、意識狀態(tài)和體溫變化。用手機拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,注意觀察是否出現(xiàn)單側肢體抽動、眼球凝視等特殊表現(xiàn),這些信息有助于鑒別復雜型驚厥。
首次發(fā)作或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀需急診處理。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物。若確診熱性驚厥持續(xù)狀態(tài),需靜脈注射咪達唑侖注射液或苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。
患兒發(fā)作后應保持安靜休息,補充適量淡鹽水或口服補液鹽。日常需避免過度保暖,體溫超過38℃時及時使用對乙酰氨基酚顆?;虿悸宸一鞈乙和藷?。有驚厥史的兒童接種疫苗前應咨詢醫(yī)生,感冒發(fā)熱期間家長需加強體溫監(jiān)測,每2小時測量一次并記錄。飲食宜清淡易消化,避免高糖高脂食物誘發(fā)代謝紊亂。
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