尿液呈深褐色可能由脫水、食物或藥物染色、肝膽疾病、溶血性疾病、尿路感染等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
水分?jǐn)z入不足時(shí)尿液濃縮,尿膽原含量升高會(huì)使顏色變深呈茶色。常見于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水,可能伴隨口渴、乏力等癥狀。可通過增加飲水量至每日2000毫升以上觀察緩解,無須特殊治療。
大量食用甜菜根、火龍果等含天然色素的食物,或服用利福平膠囊、甲硝唑片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時(shí),代謝產(chǎn)物可使尿液暫時(shí)性染色。通常停藥或減少相關(guān)食物攝入后24-48小時(shí)恢復(fù)正常,無其他不適癥狀。
膽紅素代謝異常時(shí),尿液中直接膽紅素升高導(dǎo)致茶色尿,可能與病毒性肝炎、膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等有關(guān)。常伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土色糞便,需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲確診。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
紅細(xì)胞大量破壞后,血紅蛋白經(jīng)腎臟濾過形成血紅蛋白尿,見于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。可能伴隨發(fā)熱、腰背痛,需完善血常規(guī)、尿隱血試驗(yàn)。急性期需輸注洗滌紅細(xì)胞,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液。
泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染時(shí),膿細(xì)胞和壞死組織可能導(dǎo)致尿液渾濁發(fā)暗,常見于腎盂腎炎、膀胱炎。多伴有尿頻尿急、排尿灼痛,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
建議記錄每日排尿顏色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后長時(shí)間不飲水。若深褐色尿持續(xù)超過3天,或伴隨發(fā)熱、腹痛、水腫等癥狀,需立即就醫(yī)排查肝膽胰脾超聲、尿培養(yǎng)等檢查。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,限制酒精及高脂飲食攝入。
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