臀位胎位不正時(shí)一般不建議順產(chǎn),多數(shù)情況下需選擇剖宮產(chǎn)。臀位屬于異常胎位,順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能導(dǎo)致臍帶脫垂、胎兒缺氧等并發(fā)癥。
臀位順產(chǎn)對(duì)母嬰安全存在較大挑戰(zhàn)。胎兒臀部先露可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長,增加子宮收縮乏力概率。宮頸擴(kuò)張不足時(shí)胎兒頭部容易卡壓,引發(fā)新生兒窒息。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在具備嚴(yán)密監(jiān)護(hù)條件下,可嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位,但成功率受孕婦腹壁厚度、羊水量等因素影響。孕37周后持續(xù)臀位通常直接建議剖宮產(chǎn)。
極少數(shù)情況下經(jīng)評(píng)估可嘗試臀位陰道分娩。需滿足胎兒體重2500-3500克、單純臀先露、骨盆徑線正常等條件。分娩過程需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),產(chǎn)科醫(yī)生需熟練掌握臀位助產(chǎn)技術(shù)。但臨床數(shù)據(jù)顯示,此類分娩中新生兒產(chǎn)傷發(fā)生率仍明顯高于剖宮產(chǎn)。
孕晚期發(fā)現(xiàn)臀位應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。孕30周前胎位不正可通過膝胸臥位操調(diào)整,孕34周后需每周復(fù)查胎位。建議選擇有新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)院分娩,提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩方案。孕期保持適度活動(dòng)有助于胎兒自然轉(zhuǎn)位,但禁止自行實(shí)施胎位矯正操作。
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