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為什么會(huì)痛經(jīng)

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痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀。痛經(jīng)可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，常見于青春期女性，月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)。疼痛多始于月經(jīng)來潮前12小時(shí)，持續(xù)2-3天，可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物緩解疼痛。日常可用熱水袋熱敷下腹部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。疼痛呈進(jìn)行性加重，常伴有性交痛、排便痛，部分患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。典型癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多及逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需行子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體感染引起，急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，慢性期可出現(xiàn)月經(jīng)期疼痛加重。需完善分泌物培養(yǎng)明確病原體，急性期應(yīng)靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，形成膿腫者需手術(shù)引流。

5、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤可導(dǎo)致經(jīng)期出血量大、痛經(jīng)明顯，可能與肌瘤壓迫刺激子宮收縮有關(guān)。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，癥狀較輕者可用米非司酮片縮小肌瘤，肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免生冷飲食，可適量飲用姜茶緩解癥狀。建議記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間，若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，減少前列腺素堆積引起的疼痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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