甲狀腺結(jié)節(jié)通??梢灾魏茫唧w治療方案需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式主要有定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等。
體積較小且超聲檢查顯示良性的甲狀腺結(jié)節(jié),若無壓迫癥狀或激素異常,可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。此類結(jié)節(jié)生長緩慢,多數(shù)無需特殊干預(yù)。
伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,或甲巰咪唑片控制甲亢癥狀。藥物治療需配合定期檢測激素水平調(diào)整劑量。
適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié),通過超聲引導(dǎo)將電極針插入結(jié)節(jié)內(nèi)部,利用高頻電流產(chǎn)生熱量使組織凝固壞死。術(shù)后結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。
對(duì)于直徑超過4厘米的結(jié)節(jié)、疑似惡性的結(jié)節(jié)或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀的結(jié)節(jié),建議行甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)后需長期補(bǔ)充甲狀腺激素,并定期監(jiān)測甲狀旁腺功能。
部分患者可配合夏枯草膠囊、小金丸等中成藥輔助散結(jié),或通過針灸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需注意中藥治療不能替代對(duì)惡性結(jié)節(jié)的規(guī)范處理。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免長期大量進(jìn)食卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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