尿常規(guī)第二次尿的準(zhǔn)確性通常較高,但需注意留尿方法和時間因素。尿常規(guī)檢查一般采用晨起第一次中段尿,若需第二次排尿,應(yīng)確保清潔取樣并避免長時間憋尿。
晨起第一次尿液經(jīng)過夜間濃縮,可更敏感地檢測尿蛋白、細胞等成分,是臨床推薦的首選標(biāo)本。若因特殊情況使用第二次排尿,需在空腹?fàn)顟B(tài)下留取中段尿,排尿前清潔會陰部,取樣后立即送檢。尿液在膀胱內(nèi)停留時間過短可能導(dǎo)致部分指標(biāo)稀釋,如尿比重降低、細胞數(shù)量減少;停留時間過長則可能造成細菌繁殖或細胞溶解。留尿過程中需避免月經(jīng)期、劇烈運動后等干擾因素,容器應(yīng)使用醫(yī)院提供的無菌杯。
某些特殊檢測項目對尿液新鮮度要求更高,如尿沉渣鏡檢需在排尿后1小時內(nèi)完成,尿電解質(zhì)檢測需冷藏保存。若第二次排尿距第一次間隔不足2小時,可能影響尿液濃縮功能評估。糖尿病患者進行尿糖檢測時,晨起第二次尿可能因進食后血糖波動而出現(xiàn)假陽性。對于尿培養(yǎng)等微生物檢查,不規(guī)范留樣易導(dǎo)致污染而需重復(fù)檢測。
進行尿常規(guī)檢查前3天應(yīng)避免高蛋白飲食和維生素C補充劑,留尿當(dāng)日保持正常飲水量。送檢時應(yīng)確認標(biāo)簽信息無誤,高溫環(huán)境下需在1小時內(nèi)完成檢測。若檢測結(jié)果異常,建議間隔3-5天后復(fù)查晨尿,必要時結(jié)合24小時尿蛋白定量等補充檢查。泌尿系統(tǒng)感染患者復(fù)查時應(yīng)選擇抗生素停用1周后,避免藥物干擾結(jié)果判斷。
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