兩歲寶寶抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等因素有關(guān)。抽搐是兒童神經(jīng)系統(tǒng)異常放電的表現(xiàn),建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兩歲寶寶抽搐最常見(jiàn)于高熱驚厥,多由呼吸道感染引發(fā)體溫驟升導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣,伴隨意識(shí)喪失,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長(zhǎng)需立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息,用溫水擦拭物理降溫。若既往有驚厥史,可在醫(yī)生指導(dǎo)下備用地西泮栓劑。
癲癇引起的抽搐具有反復(fù)發(fā)作特征,可能與腦部異常放電有關(guān)。發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、眼球上翻、口吐白沫等癥狀。需通過(guò)腦電圖和頭顱核磁共振確診,醫(yī)生可能開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液等抗癲癇藥物進(jìn)行長(zhǎng)期控制。
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦膜炎,除抽搐外常伴有發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。腰穿檢查可明確診斷,需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶精神萎靡或前囟膨隆時(shí)需高度警惕。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??梢鸬外}抽搐,特征為手腕足踝痙攣、喉痙攣。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)血鈣濃度,通過(guò)葡萄糖酸鈣注射液緊急處理,后續(xù)補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。家長(zhǎng)需保證寶寶每日奶量并定期曬太陽(yáng)。
出生窒息、顱腦外傷等造成的腦損傷可能遺留抽搐后遺癥。這類抽搐多伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或肌張力異常,需康復(fù)科聯(lián)合治療。神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能被選用,同時(shí)需配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和針灸治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征,移除周圍危險(xiǎn)物品,不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液等檢查。日常需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,按醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復(fù)診。對(duì)于熱性驚厥患兒,發(fā)熱期間應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。
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