治療前列腺增生的有效藥物主要有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、M受體拮抗劑、PDE5抑制劑以及植物制劑等。這些藥物能夠緩解排尿困難、尿頻等癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等,能夠松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難。該類藥物適用于有中重度下尿路癥狀的前列腺增生患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體位性低血壓、頭暈等。
5α還原酶抑制劑如非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等,通過(guò)抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,縮小前列腺體積。該類藥物適用于前列腺體積增大的患者,需長(zhǎng)期服用才能顯效,可能引起性功能減退等副作用。
M受體拮抗劑如索利那新片、酒石酸托特羅定片等,可阻斷膀胱逼尿肌的M受體,緩解尿頻、尿急等儲(chǔ)尿期癥狀。該類藥物適用于以儲(chǔ)尿期癥狀為主的患者,但可能加重排尿困難,禁用于尿潴留患者。
PDE5抑制劑如他達(dá)拉非片、西地那非片等,通過(guò)松弛尿道平滑肌改善下尿路癥狀。該類藥物特別適用于合并勃起功能障礙的前列腺增生患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅等。
植物制劑如普樂(lè)安片、前列舒通膠囊等,由鋸葉棕、非洲臀果木等植物提取物制成,具有抗炎、抗水腫作用。該類藥物適用于輕度前列腺增生患者,不良反應(yīng)較少,但作用機(jī)制尚不完全明確。
前列腺增生患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐和憋尿,減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查,若出現(xiàn)急性尿潴留或腎功能損害等手術(shù)指征,需及時(shí)考慮手術(shù)治療。保持良好作息和心態(tài)對(duì)控制病情進(jìn)展有積極作用。
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