彌漫性肝癌通??梢赃M(jìn)行介入治療,但需根據(jù)腫瘤分布范圍、肝功能儲(chǔ)備及患者整體狀況綜合評(píng)估。介入治療方式主要有肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等。
彌漫性肝癌指腫瘤廣泛分布于肝臟多個(gè)區(qū)域,傳統(tǒng)手術(shù)切除難度較大。介入治療通過(guò)微創(chuàng)方式直接作用于腫瘤病灶,肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)將化療藥物與栓塞劑注入腫瘤供血?jiǎng)用},阻斷營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)并局部釋放藥物。射頻消融術(shù)利用高溫電極針精準(zhǔn)滅活腫瘤組織,對(duì)周圍正常肝組織損傷較小。部分患者可能聯(lián)合靶向藥物或免疫治療提高療效,需定期復(fù)查評(píng)估腫瘤活性與肝功能變化。
若腫瘤侵犯主要血管或合并嚴(yán)重肝硬化,介入治療可能受限。肝功能Child-Pugh C級(jí)患者難以耐受栓塞后缺血反應(yīng),門靜脈主干癌栓可能導(dǎo)致栓塞劑反流風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需優(yōu)先考慮全身治療或支持療法,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。
彌漫性肝癌患者接受介入治療后需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族及支鏈氨基酸,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝功能,觀察有無(wú)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。建議通過(guò)舒緩運(yùn)動(dòng)如太極、散步維持體能,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致肝臟包膜牽拉疼痛。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化并及時(shí)反饋給主治醫(yī)生。
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