尿酸高可能引起痛風(fēng)、尿酸性腎病、尿酸性腎結(jié)石、代謝綜合征、心血管疾病等。尿酸水平長(zhǎng)期超過(guò)正常范圍可能導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積,誘發(fā)多種疾病。
尿酸高最常見引起痛風(fēng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,多發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)發(fā)作與尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)有關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物緩解癥狀。慢性期需控制尿酸水平,減少高嘌呤食物攝入。
長(zhǎng)期尿酸高可能導(dǎo)致尿酸性腎病,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、腎功能下降。尿酸結(jié)晶沉積在腎小管間質(zhì),可能引起慢性間質(zhì)性腎炎。治療需控制尿酸水平,遵醫(yī)囑使用非布司他片、別嘌醇片等藥物,同時(shí)限制高嘌呤飲食,避免腎功能進(jìn)一步損害。
尿酸高可能形成尿酸性腎結(jié)石,表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難。尿酸在尿液中溶解度低,容易形成結(jié)晶并逐漸增大為結(jié)石。治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。日常需多飲水,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
尿酸高常與代謝綜合征相關(guān),表現(xiàn)為肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常。尿酸可能通過(guò)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)參與胰島素抵抗。治療需綜合管理,控制體重,增加運(yùn)動(dòng),改善飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片。
尿酸高可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),如冠心病、高血壓等。高尿酸可能通過(guò)促進(jìn)血管內(nèi)皮功能障礙和動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。治療需控制尿酸水平,改善生活方式,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片,同時(shí)管理其他心血管危險(xiǎn)因素。
尿酸高患者日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入,多喝水促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒尤其是啤酒。保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腰痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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